信息类别: 调查征集与反馈 公开方式: 主动公开 生成日期: 2022-03-01 公开时限: 常年公开 公开范围: 面向全社会 信息索取号: 000014349/2022-48752

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八里湖新区曝光1起违规使用医保基金典型案例

发布日期: 2022-03-01 17:43 来源: 八里湖新区网
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为维护好新区人民群众的“看病钱”“救命钱”,新区医社保中心始终将加强医保基金监管作为首要政治任务,2022年更是将基金监管作为维护基金安全的中心工作,坚持“公立民营一样查、大额小额一起查、所有线索一律查”,以零容忍的态度严厉打击各类违法违规使用医保基金行为。根据省医疗保障局《江西省进一步加强打击诈骗医保基金专项整治行动实施方案》(赣医保字〔2022〕2号)和《八里湖新区医疗保险基金监管联动方案》等文件精神和相关部署2 月17日至2月18日,区医社保中心基金监管工作人员对辖区内14家村卫生室和1家民营医疗机构进行了医保基金使用进行了专项检查。现将1起违规使用医保基金典型案例曝光如下:

2月18日,检查发现青峰社区卫生所存在留存社会保障卡现象,且该社区卫生所2021年12月22日已被追缴违规使用医保基金8513.25元。

依据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)第十五条和第三十八条;《九江市医疗保障定点医疗机构医保协议书》(门诊类)第十四条及《九江市八里湖新区门诊统筹定点医疗机构服务协议》第七条自3月1日起对青峰村卫生所暂停医保结算6个月。

2022年3月1日

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