八里湖新区2024年度基金监管案情通报(四)

日期: 2024-10-09 15:51
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八里湖新区政务服务中心依据2024年3月至8月上级医保部门及智能监管平台提示的疑点数据,经核实,涉及新区31家两定医药机构现将违规使用医保基金问题及处理情况通报如下:

1.八里湖医院

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规4人次,违规基金440.36元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点医疗机构服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

2.八里湖安慈精神病医院

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规4人次,违规基金156元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点医疗机构服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

3.九江八里湖新区文博社区卫生服务站

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规17人次,违规基金1296.73元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点医疗机构服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

4.畔湖社区卫生服务站

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规2人次,违规基金507元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点医疗机构服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

5.八里湖街道怡祥苑社区卫生服务中心

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该卫生服务中心存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规2人次,违规基金228元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点医疗机构服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

6.八里湖街道怡祥苑社区卫生服务

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规1人次,违规基金216元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点医疗机构服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

7.八里湖街道怡庐苑社区卫生服务站

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规2人次,违规基金51元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点医疗机构服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

8.九江八里湖新区赤道咀社区卫生服务站

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规1人次,违规基金7元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点医疗机构服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

9.九江汉典医药馆

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规52人次,违规基金9053.55元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

10.九江市维尔康大药房(普通合伙)

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规45人次,违规基金1872.42元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

11.九江良方药店

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规33人次,违规基金1846.23元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

12.江西洪兴盛锦大药房连锁有限公司九江奥林匹克花园店

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规22人次,违规基金1803.87元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

13.九江人民健康大药房

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规26人次,违规基金1185.07元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

14.九江康信大药房店

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规34人次,违规基金1167.1元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

15.九江市濂溪区欣爱大药店

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规18人次,违规基金969.56元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

16.九江人民大药房

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规18人次,违规基金736.11元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

17.九江市上善堂大药房

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规7人次,违规基金666.73元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

18.九江瑞祥大药房店

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规11人次,违规基金517.66元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

19.九江市洪福平价大药房

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规10人次,违规基金425.83元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

20.九江大参林药业有限公司九龙新城分店

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规2人次,违规基金303.85元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

21.九江市浔庐大药房水岸莲华分店

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规6人次,违规基金298.74元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

22.九江名城大药房国际湾店

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规5人次,违规基金292.46元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

23.九江市浔庐大药房

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规3人次,违规基金166.91元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

24.九江市上善堂大药房九江联泰店

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规6人次,违规基金152.8元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

25.九江人民安康大药房

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规4人次,违规基金93.66元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

26.九江市洪泰大药房店

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规1人次,违规基金68.4元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

27.九江市兴益大药店

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规2人次,违规基金56.25元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

28.九江市健华药房有限公司

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规2人次,违规基金39.92元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

29.九江市上善堂大药房江州府店

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规1人次,违规基金29.7元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

30.九江市洪庐大药房店

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规2人次,违规基金28.22元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

31.九江市平康大药房(普通合伙)

经智能监管平台监测,20243份至8月份期间,该存在超医保支付范围用药等违规问题,涉及违规1人次,违规基金18元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》,对违规基金予以追回,并责令其立即整改。

八里湖新区政务服务中心

2024年9月27日


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